睪丸扭轉傷害巨大
2019-10-14 08:52 來源：馬鞍山男科醫院
半個多月前，我們科來了一個急診，他是個2龜頭炎歲的皮膚黝黑的說外語的外籍人士，所以顯得有點尤其。他帶著剛和他結婚三個月的老婆一起過來看病，起因是一個星期前的一天晚上突然左側陰囊腫痛，到當地的醫院看病，藥物治療一周沒有成果就轉到我們醫院，急診彩色B超提示睪丸扭轉。當我告訴哪個外籍青年要急診手術探查，有或許要切除一側睪丸時，他和他的老婆都有點激動，終歸他們剛結婚，還沒生孩子。
出于人道，我告訴他還有或許是B超不準，也或許是睪丸炎，給了他一線希望。在進手術室的一刻，我看到他在胸前劃了個十字，然后雙手合十，仿佛在祈禱哪是睪丸炎。手術探查下去見到整個睪丸已經變黑壞死，當我把一個黑色的睪丸端到他的眼前，我只說了一句“I am sorry!”眼淚已經從他的眼里流了出來!是啊，因為錯過了治療時機，他付出的代價實在太大。因為睪丸扭轉后不但患側睪丸須要切除，還有或許破壞血睪屏障造成免疫性不育。雖然他還有一個睪丸，但對側睪丸再產生扭轉的機率要比正常人高，萬一再產生睪丸扭轉，哪影響就更大了!
在我們泌尿科里這種慘痛的教訓每年都在產生，而在我的手上只有2個病人能保住不切睪丸，他們都是能及時的在6個小時內到醫院就診，一個手法復位成功，一個及時手術復位保住了睪丸。其余的都不得不忍痛割愛。
哪么到底什么是睪丸扭轉呢?睪丸扭轉又叫精索扭轉。它是青少年陰囊急性腫痛的重要因素。
由于強烈運動后或暴力損傷陰囊時，螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮，造成其扭轉。往往于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、精索過長、陰囊過大等青少年容易產生。睪丸扭轉可誘發陰囊部急性強烈疼痛;同時由于精索血管的扭轉，使睪丸血液供應產生障礙而缺血。若超過6小時仍未緩解，則可產生睪丸梗塞、壞死或不可逆性睪丸萎縮。
萬一產生睪丸扭轉該怎么辦呢?最好的辦法是盡快到醫院看急診，找泌尿外科的?？漆t生檢查一下。要是產生在6個小時內的睪丸扭轉能夠手法復位，要是手法復位失敗應當立即手術探查嘗試復位，要是錯過了6個小時的最佳治療時間，哪等待的或許只有切除壞死的睪丸!
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